Остеома позвоночника что это такое

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника: эффективный метод лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хондропротекторы при остеохондрозе — как эффективный метод лечения

загрузка...

В настоящее время остеохондроз является большой проблемой для населения, так как в ходе заболевания разрушаются межпозвонковые диски, удерживающие нагрузку на позвоночник. Известно, что причин для развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике много, но проблема в том, что остеохондрозом стали болеть и молодые люди.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ученые доказали, что механизм развития заболевания во многом зависит от содержания в хрящевой прослойке диска специального вещества — хондроитина, который способен поддерживать эластичность хряща и удерживать в нем влагу. Так в медицине появилось много лекарственных препаратов, содержащих в своем составе хондроитин и получивших название хондропротекторов.

Хондропротекторы являются новым направлением в фармакологии, к которому не все медики относятся одинаково. Попробует разобраться, зачем нужны хондропротекторы при остеохондрозе и действительно ли они помогают восстановить хрящевую ткань?

  • Что такое хондропротекторы? Показания к применению

    Для того, чтобы разобраться с этой группой препаратов, попробуем выяснить, откуда взялось слово «хондропротектор». В норме в организме есть так называемые хондроциты или клетки, входящие в состав хрящевой ткани, которые вырабатывают вещество хондроитин. В функции хондроитина входит стимуляция синтеза гиалуроновой кислоты, сохранение в хряще влаги, а также регенерация хрящевой ткани. Хондроитин также входит в состав жидкости, которая находится внутри суставной сумки.

    Предшественником хондроитина является глюкозамин, который выполняет те же функции, что и хондроитин, и является необходимым компонентом для хрящевой ткани. Именно поэтому в состав многих хондропротекторов входят хондроитин и глюкозамин.Показаниями к применению являются:

    • Все дегенеративно-дистрофические процессы в суставах (артрозы).
    • Дефицит кальция и повышенная пористость костной ткани (остеопороз).
    • Все воспалительные процессы, происходящие в суставах и позвоночнике (артриты, бурситы).
    • Остеохондроз позвоночника.

    Нужны или нет? За и против

    Когда на рынке появились современные хондропротекторы, реакция медиков была неоднозначной — одни считали, что эта группа препаратов улучшает качество хрящевой ткани и хорошо удерживает влагу в составе хряща, а другие считали, что применение хондропротекторов не оправдано и напоминает эффект плацебо (мнимая положительная реакция в ответ на применение лекарств).

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Для того чтобы присоединиться к какому-то одному мнению, нужно уяснить, что такое остеохондроз, а также выяснить, чем этот диагноз отличается от дегенеративно-дистрофических изменений в суставах (остеоартроз).

    Причины возникновения остеохондроза позвоночника

    Как уже говорилось, остеохондроз в последние годы стремительно «молодеет» и уже не является прерогативой только лиц пожилого возраста. Причинами остеохондроза могут быть малоподвижный образ жизни, повышенные физические нагрузки, недостаток питательных веществ в организме, лишний вес, травмы позвоночника (микротрещины).

    Вследствие этого страдают даже не сами позвонки, а межпозвонковые диски, которые истираются, становятся деформированными, тонкими и хрупкими. Далее по цепочке хрящи, которые уменьшаются в размерах, вызывают нарушение работы всего связочного аппарата и остевых отростков позвоночника. Так возникает остеохондроз позвоночника, который стал причиной появления таких препаратов при остеохондрозе.

    На чем основаны лекарственные свойства препаратов?

    Самые эффективные хондропротекторы разрабатываются из костей, крови и связок животных и рыб. Сомнения медиков и имеющиеся противоречия основаны на том, что действие лекарств рассчитано в основном на синовиальную жидкость, которая находится внутри суставной сумки.

    Именно поэтому отмечаются хорошие результаты после применения хондропротекторов при артрозе, причем лучшие из них получены при одновременном применении препаратов внутрь в виде таблеток и в виде мазей (особенно в сочетании с физиотерапией). Но в позвоночнике нет синовиальной жидкости, и в этом отличие между назначением хондропротекторов для суставов и позвоночника.

    Также имеется еще один пункт, на который необходимо обратить свое внимание — вес молекулы хондропротекторов настолько большой, что проходит много времени, пока молекулы достигнут хрящевой ткани в позвоночнике. Именно поэтому хондропротекторы в таблетках для лечения остеохондроза необходимо принимать в больших дозировках.

    Если посмотреть на дозировки препаратов, содержащих хондроитин, можно увидеть разницу в дозировках, которые применяются перорально и вводятся внутрь суставной сумки. Так, например, внутрисуставные хондропротекторы (Мукосат)вводятся однократно в течение дня по 100 мг (инъекции делают через день), а перорально тот же препарат необходимо применять по 750 мг 2–3 раза в сутки.

    Когда лучше всего принимать

    Эффект от введения в организм хондроитина значительно более высокий, если его принимать в самом начале заболевания. Но, к сожалению, остеохондрозом начинают заниматься, когда уже имеется разгар состояния со всеми вытекающими отсюда последствиями.

    Надо понимать, что хрящи плохо поддаются процессу восстановления, поэтому такие препараты при остеохондрозе лучше принимать большими дозами при появлении первых признаков заболевания. Это ни в коем случае не означает, что можно полностью избавиться от остеохондроза, но приостановить процесс разрушения межпозвонковых дисков с помощью хондропротекторов можно.

    Если принять во внимание все лекарственные средства, которые применяют при остеохондрозе, то применяемые в основном противовоспалительные средства нестероидного типа дают противоболевой и противовоспалительный эффект намного быстрее, но они не решают кардинально проблему остеохондроза.

    Хондропротекторы, которые должны применяться длительно, дают больший эффект по сравнению с Нестероидными средствами. Очевидным плюсом хондропротекторов является тот факт, что большинство из них не оказывают никаких побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами. Больше того, хондропротекторы нормализуют костный обмен, усиливают синтез глюкозаминов, увеличивают выработку липидов и фибрина в сосудах, которые питают позвоночник.

    Единственный минус хондропротекторов в том, что большие дозы препарата дают нагрузку на печень, поэтому медики ищут новые рецепты и способы применения хондропротекторов, а также способы сочетания их с другими методами терапии.

    Список применяемых сегодня лекарств

    Большинство хондропротекторов, имеющихся на рынке, содержат хондроитин 4 типа, что делает эти новые хондропротекторы самыми популярными. Чтобы стало понятно, приводим классификацию хондропротекторов, которые отличаются между собой составом:

    • 1 тип — препараты на основе хондроитинсульфата. К ним относятся такие препараты, как Хондролон, Структум, Мукосат, Хондроксид.
    • 2 тип — препараты на основе хрящей и костного мозга рыб и животных. К ним относятся Румалон и Алфлутол.
    • 3 тип — группа хондропротекторов на основе мукополисахаридов, к которым относится Артепарон.
    • 4 тип — препараты на основе глюкозамина, к которым относятся Дона и Артрон флекс.
    • 5 тип — препараты, которые имеют в своем составе хондроитин, глюкозамин и витамины. К ним относятся Артрон комплекс, Формула-С, Терафлекс.
    • 6 тип — группа препаратов, которые имеют в своем составе хондроитин и противовоспалительные компоненты. К ним относится препарат Артродар.

    Так как глюкозамин является предшественников хондроитина, и при введении его внутрь усиливается выработка своего хондроитина, то препараты 4 типа получили самые высокие оценки независимых экспертов.Самые лучшие результаты получаются в случае применения хондропротекторов с физиотерапевтическими методами лечения. Так, например, хондропротекторы дают быстрый эффект в сочетании с фонофорезом, ионофорезом, магнитофорезом. Также отмечено воздействие мазей, содержащих хондроитин, которые применяются вместе с фонофорезом.

    Перечень хондропротекторов достаточно широк, представлен многими отечественными и зарубежными производителями. Наиболее часто используемыми являются следующие препараты:

    • Дона — производство Италия, выпускается в виде инъекций и порошка для приема внутрь.
    • Артра — производство США, выпускается в таблетках.
    • Структум — производство Франция, выпускается в виде капсул.
    • Хондролон — производство Россия, выпускается в виде инъекций.
    • Терафлекс — производство Великобритания, выпускается в виде капсул.
    • Хондроитин АКОС — производство Россия, выпускается в капсулах.

    Противопоказания к применению хондропротекторров

    Не следует применять препараты в следующих состояниях:

    • Во время беременности и кормлении грудью.
    • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
    • Воспалительные заболевания желудка и кишечника.

    Рекомендации для пациентов. Меры предосторожности

    Если вы решили пройти курс лечения, то вам необходимо знать, что особые рекомендации могут значительно улучшить состояние и ускорить получение результата.

    К этим рекомендациям относятся:

    • Избегайте больших физических нагрузок, особенно при вовлечении в процесс движения больного сустава.
    • Проводите пешие прогулки минимально 30 минут в день не спеша. Длительность маршрута может составлять 2–3 километра
    • Делайте небольшие перерывы межу движением в течение часа на 10–15 минут. Отдыхать можно лежа или сидя.
    • Выполняйте самые простые упражнения из комплекса лечебной гимнастики, только с одним условием — все упражнения проводить в положении лежа (или сидя).
    • Внесите изменения в рацион питания, если у вас есть избыточный вес. Употребляйте больше сырых продуктов, клетчатки, витаминов, минералов и меньше готовой пищи.
    • Избегайте резких перепадов температуры и переохлаждения больного сустава.

    Если вы будете регулярно совмещать курсы приема хондропротекторов с вышеуказанными рекомендациями, результат не заставит себя долго ждать.

    Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

    Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

    Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

    Механизм развития заболевания

    В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

    Остеохондроз

    Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

    • утрачивается прочность и эластичность;
    • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

    Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

    Причины и провоцирующие факторы

    На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

    Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

    • эндокринные и метаболические расстройства;
    • инфекционные патологии, особенно хронические;
    • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
    • частые переохлаждения;
    • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

    Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

    При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

    При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

    Клиническая картина

    Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

    • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
    • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
    • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

    Стадии остеохондроза

    Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

    Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

    В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подробнее

    Что может быть при отсутствии лечения

    Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

    Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

    Тактика лечения

    Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

    • Артра;
    • Структум;
    • Дона;
    • Терафлекс;
    • Алфлутоп.

    Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

    Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
    Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
    Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
    Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
    Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

    Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

    При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

    В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.